国内 来源：兰州日报 时间：2022-06-16 09:28:54
近日，兰大一院儿科PICU(儿童重症监护室)成功救治了2例严重食道狭窄、无法进食的儿童。从患儿无法进食到术后自如吞咽，兰大一院儿科儿童胃镜检查带给患儿健康成长的童年。
一例患儿仅月龄11月，患有先天性食道闭锁，术后10个月无法进食，营养状况堪忧，入院后经过消化道造影检查，提示患儿食道近乎完全闭锁。为了让患儿早日进食保证营养的摄入，该院儿科李博文副主任医师及PICU团队讨论评估后行内镜下球囊扩张术2次，如今患儿已能顺利进食稠厚、块状辅食，效果明显。
另外一名患儿因父母工作繁忙、疏于看护，孩子自行玩耍过程中，误将烧碱(氢氧化钠)当做食物吃了下去，误服烧碱后，很快会出现口腔、食管、胃部的严重灼伤，无法进食，严重者当即会出现食管穿孔、胃穿孔，危及生命。发现孩子误食后，家长立即将孩子送到兰大一院儿科PICU，该患儿在PICU团队近1个月的对症治疗下，消化道黏膜的急性损伤得以修复好转。
但食管强碱灼伤后期会出现瘢痕粘连以及狭窄情况，会严重影响患儿正常生活。该患儿近期来院复诊时，已吞咽困难、无法进食，甚至连口水都难以咽症状。PICU主管医师立即安排上消化道造影检查，发现患儿已出现严重食管狭窄，李博文副主任医师会诊评估后，决定首选内镜下球囊扩张治疗。
胃镜检查中，患儿食管呈现多处狭窄，局部食管近乎闭锁，非狭窄段食管黏膜亦有瘢痕形成，属于复杂性食管狭窄，手术难度可想而知，为了能让孩子吃得下饭，让家长安心，李博文副主任医师在PICU医护团队的协助下，经过近2小时的专业、精细操作，顺利完成了球囊扩张术，患儿近乎闭锁的食管终于局部再通，次日患儿就可进食稀粥。
据介绍，兰大一院儿科自开展儿童胃镜检查以来，目前已完成数百例次儿童胃镜检查，可开展胃镜下球囊扩张、异物取出、钳夹活检、止血等各种微创介入治疗，以及床旁胃造瘘术、鼻肠管置入术，为儿童消化道疑难危重症的救治，提供了关键的技术保障。
