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什么情况下需要服用镇咳药?孩子、孕产妇能服用止咳糖浆吗?

国内 来源:北京日报客户端      时间:2022-12-19 10:06:00

北京市卫健委近期发布的《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》中,列出多种治疗咳嗽的药物,如急支糖浆、强力枇杷露、川贝枇杷膏等。什么情况下需要服用镇咳药?服用镇咳药有哪些注意事项?对此,北京口腔医院药剂科主任刘洪涛和主管药师李梦佳给出解答。

什么情况下需要服用镇咳药?

刘洪涛:如果咳嗽较重,影响了休息和睡眠,导致生活质量下降,甚至导致气胸、晕厥等症状时,就需要使用镇咳药物缓解症状了。患者可以对症选用急支糖浆、强力枇杷露、川贝枇杷膏等。但如果在咳嗽时,每日痰量较多,就不适宜使用镇咳药物,应优先选择祛痰药物。痰多,同时咳嗽剧烈者,可以将镇咳、祛痰药物联合使用,或是选择同时具有镇咳化痰效果的复方制剂。


(相关资料图)

常用的祛痰药物有黏液溶解剂(乙酰半胱氨酸)、表面活性剂(羧甲司坦)、多糖纤维素分解剂(氨溴素、溴己新)等。

常用的镇咳化痰复方制剂有可愈糖浆、美酚伪麻溶液、复方甘草合剂(片)、复方福尔可定等。

轻微咳嗽需要服用镇咳药吗?

刘洪涛:咳嗽是人体的防御性反射,可以产生急促的气流,清除气道内的有害因子,排痰也是排出毒素的过程,当痰液排出之后,咳嗽也会缓解。所以轻度的咳嗽对人体有益,不建议服用止咳药物。而且在痰较重的时候,也不宜使用止咳药物,避免痰液淤积,或是反流进下呼吸道,引起肺部感染。

孩子、孕产妇能服用止咳糖浆吗?

刘洪涛:止咳糖浆小孩可以服用,但需注意,儿童使用止咳糖浆时需遵医嘱,按照儿童年龄等进行规范服用,注意不良反应,不可盲目私自用药。孕产妇是否可以服用止咳糖浆药物,需要根据药物的成分是判断,因为止咳糖浆的种类很多,成分不一样,适应症也不同,而且对母婴的影响也存在差异。如果自己辨别不清,最好在购买、服用时咨询医生。

患有哪些基础疾病的人群,不适合服用止咳糖浆?

刘洪涛:止咳糖浆中含糖量较高,一般不适宜糖尿病患者服用,同时高血压、心脏病、孕妇等也应慎用。常用的镇咳药物含有可待因的复方制剂,但可待因有一定的成瘾性,不建议长期服用。复方甘草制剂中含有阿片,也有成瘾性,且甘草有升高血压的作用,有高血压的老年人慎用。

服用镇咳药有哪些注意事项?

李梦佳:首先,镇咳类药品直接口服即可,不能用水稀释,否则会降低药物的粘稠度和浓度,使药效大打折扣。同时,服用药物后不能马上喝水,很多患者喝完糖浆类药品后,觉得太甜,就立即喝水,这种做法是不对的,因为糖浆、浸膏类的药物主要是靠粘稠药液将咽喉黏膜覆盖,形成保护膜,减少外界刺激进而发挥药效。如果服药后立即喝水,会稀释药液,保护膜无法形成,影响药效的发挥。

镇咳类药品忌过量服用。一些患者为了使咳嗽的症状尽快好转,选择加大服用药物剂量,这种做法也是不可取的。因为这类药物含有很多中药成分,如果过量服用,会引起腹痛、腹泻、头晕、烦躁和血压上升等不良反应。一定要依据说明书,按照规定的剂量服用。如果连续服用3日症状还未缓解,应去医院就诊。

此外,服药时应将药品倒入勺子中,然后再口服。切忌把药品瓶口直接与嘴接触,这样做容易因瓶口沾上病菌而使糖浆污染变质,无法继续使用。

糖浆类镇咳药品如何保存?

李梦佳:开启后的糖浆一般不宜久贮,应及时将瓶盖拧紧,放置在阴凉(不超过20℃)、避光、干燥的环境中保存。因为此类药品含有大量的糖分,在低温环境中容易析出,产生大量沉淀物,会因药物浓度与规定浓度不符影响药效。

一般情况下,糖浆开启后的保存期限冬天不超过3个月,夏天不超过1个月。如果开启后的糖浆类药品长期放置后,再次服用时,应对着光线观察,看溶液是否依然澄清,如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明已变质,则不能再服用。

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